Den peruanske byen, kjent for sin gullgruvedrift, er med sin høyde 5100 moh. Den høyeste bosetningen i verden - og et bra sted å studere hvordan liv på ekstremt lave oksygenivåer skader menneskekroppen.

Midlertidig laboratorium

En kald, grå morgen tidligere i år satt Ermilio Sucasaire, gruvearbeider i gullgruver, i en hvit plaststol med en haug med papirer og en penn i hånden. Hans nysgjerrige øyne fulgte et stort rom der en gruppe forskere gjennomførte tester på sine medarbeidere. En kollega tråkket på sykkelen, holdt knapt pusten og elektrodene festet til brystet. En annen mann tok av seg den skitne genseren og lå dekket på en treseng; en europeisk forsker presset et verktøy i nakken og så på den bærbare datamaskinen.

Sucasaire var neste i køen - etter å ha signert samtykkeskjemaet og fylt ut et langt spørreskjema om hans helse, liv, arbeidshistorie, familie, drikking, røyking og kokaintyggevaner. "Jeg gleder meg," sa han.

Rinconada

Forskere, ledet av fysiolog og fjellentusiast Samuel Vergès fra det franske biomedisinske forskningsbyrået INSERM i Grenoble, opprettet et provisorisk laboratorium i sørøstlige Peru i den høyeste menneskelige bosetningen, på et 5100 50 meter gullgruvesenter. Anslagsvis 000 til 70 mennesker bor her, og prøver å finne gull og bli rike, men under svært brutale forhold.

La Rinconada har ikke rennende vann, ingen avløpssystem eller ingen søppeloppsamling. Byen er sterkt forurenset med kvikksølv, som brukes i gullgruvedrift. Arbeid i uregulerte gruver er vanskelig og farlig. Alkohol, prostitusjon og vold er vanlig her. Frysende temperaturer og intens ultrafiolett stråling legger til vanskeligheter.

CMS

Imidlertid er den viktigste funksjonen i byen som har tiltrukket forskere så mye, den tynne luften. Hvert pust inneholder her halvparten av oksygenet til et pust ved havnivå. Konstant oksygenmangel kan forårsake et syndrom som kalles kronisk fjellsykdom (CMS), som er preget av overdreven spredning av røde blodlegemer. Symptomer inkluderer svimmelhet, hodepine, øresus, søvnproblemer, kortpustethet, hjertebank, tretthet og cyanose, som misfarger lepper, tannkjøtt og hender. På sikt kan CMS føre til hjertesvikt og død. Denne sykdommen kan ikke helbredes med mindre du kommer tilbake til lavere høyder - selv om noen symptomer allerede kan være permanente.

CMS er en alvorlig helsetrussel for rundt 140 millioner mennesker som lever mer enn 2500 meter over havet. I noen byer i Peru er det opptil 3600% av befolkningen. Men La Rinconada leder hele veien; forskere anslår det Minst en av fire personer lider av CMS her. Som mange andre kroniske sykdommer får CMS mindre oppmerksomhet fra medisinske institusjoner, sier Francisco Villafuerte fra Cayetano Heredia University i Lima. "Selv om en tredjedel av Perus befolkning lever over 2500 meter, er det en forsømt sykdom," sa Villafuerte, som ikke deltok i studien i La Rinconada, men er dedikert til CMS.

Hvordan behandle CMS?

Ifølge Vergès vil riktig behandling være veldig nyttig. Men for at forskere skal utvikle det, må de først forstå hva som fører til en reduksjon i produksjonen av røde blodlegemer, hvordan det påvirker kroppen, og hvorfor det bare er et problem for noen mennesker. Forskere vil også finne ut hvilke gener som er involvert i denne prosessen, og hvordan de har blitt formet av moderne menneskelig evolusjon. En dypere forståelse av CMS kan også hjelpe pasienter med kardiovaskulær sykdom som også lider av oksygenmangel, sier kardiolog Gianfranco Parati fra det italienske institutt for auxologi i Milano, hvis kollega Elisa Perger deltok i studien.

Den franske kardiologen Stéphane Doutreleau utfører en hjerteundersøkelse av Ermilia Sucasair, en gruvearbeider i gullgruver.

For å få svar på disse spørsmålene leverte INSERM-teamet 500 000 euro med vitenskapelig utstyr og et 12-dagers vitenskapelig oppdrag her i februar på en gjørmete humpete vei. Planen var å sammenligne 35 menn i høy høyde som led av CMS med 20 lokale friske mennesker og flere friske mennesker som bodde i lavere høyder. Det var en vitenskapelig og logistisk hidtil uset begivenhet. Peru har en lang historie med CMS-forskning - sykdommen ble først beskrevet i 1925 av den peruanske legen Carlos Monge Medrano. Imidlertid opererer de fleste forskere i en betydelig lavere høyde på 4300 meter, i gruvebyen Cerro de Pasco i det sentrale Andesfjellene. En studie i La Rinconada-høyden er ennå ikke gjennomført.

Sucasaire hørte om studien på lokalradio. Han var en av hundrevis av innbyggere som kom til laboratoriet i en falleferdig bygning eid av Miners 'Union, i håp om å komme inn i studien. Hvis valgt, vil han gjennomgå flere dager med testing, inkludert blod og blodprøver sirkulasjon, lunge-, hjerte- og hjernefunksjon og kroppsreaksjoner under trening og søvn.

Som de andre servitørene håpet Sucasaire å få medisinsk undersøkelse og muligens behandling. La Rinconada har bare en helseklinikk som ikke kan følge med den voksende befolkningen. "Knærne mine," sa den 42 år gamle gruvearbeideren, "er smertefulle og hovne. Jeg kan ikke gå oppover, det gjør det vanskelig for meg å gå opp trappene. Jeg håper legene kan hjelpe meg. "

Vi kan takle et kortvarig opphold, men et langtidsopphold er allerede et problem

Konsekvensen av noen minutters oksygenmangel er irreversibel hjerneskade og påfølgende død for menneskekroppen. Men bare å senke oksygenivået, om ikke bare i kort tid, er vi i stand til å håndtere bemerkelsesverdig bra. Ja, folk som pleide å bo i lavlandet, lider ofte av akutt fjellsykdom i høyder over 2500 meter, inkludert hodepine og kvalme. (Mange peruanske hoteller har oksygen for hånden for fattige turister.) Symptomene begynner imidlertid å avta i løpet av en dag eller to. Kroppen tilpasser seg ved å produsere mange ekstra røde blodlegemer, som deretter overfører oksygen bundet til hemoglobin til organene og vevet.

Et langt opphold i stor høyde er imidlertid mer komplisert. Mange i lavlandet har problemer med å øke oksygenforbruket slik at de kan bo her permanent. Reproduksjon er spesielt problematisk - som spanjolene oppdaget under koloniseringen av Andesfjellene. Hos gravide fører hypoksi ofte til svangerskapsforgiftning, som kan true både mor og baby. Andre konsekvenser er for tidlig fødte og lav spedbarnsvekt. Befolkningen, som har bodd i høyfjellet i hundrevis av generasjoner, har det mye bedre.

Innbyggerne i Andesfjellene har bodd i høye høyder i omtrent 15 000 år, og i likhet med innbyggerne på det tibetanske platået eller det østafrikanske høylandet, har deres organismer utviklet seg til å takle hypoksi på grunn av komplekse fysiologiske endringer. I løpet av de siste ti årene har forskere identifisert flere gener som kan være ansvarlige for disse endringene. De kan deles inn i tre uavhengige grupper; Hos Andesfolk er en nøkkelendring det økte hemoglobinnivået, som gjør at blodet deres kan bære mer oksygen. Imidlertid, i noen mennesker, med spredning av røde blodlegemer, stiger dette nivået ut av kontroll, noe som fører til CMS.

Ermilio Sucasaire eier et enkelt hus i La Rinconada uten oppvarming, vann eller kloakk (til venstre). Som en del av en studie for å måle totalt hemoglobinvolum, inhalerte han et lite stykke karbonmonoksid (til høyre).

Overflødige røde blodlegemer

Dette overskuddet av røde blodlegemer gjør blodet mer tyktflytende og belaster sirkulasjonssystemet. (Noen menneskers blod har en nesten tjæraktig konsistens, noe som gjør det nesten umulig å ta serumprøver.) Blodkar, vanligvis dynamiske rør som utvides etter behov, utvides permanent. Blodtrykket i lungene øker ofte. Hjertet blir dermed omarbeidet.

Andre alpine grupper har tilpasset seg lave oksygennivåer uten en signifikant økning i hemoglobin og lider ikke så mye av CMS. For tibetanere er det for eksempel hovedsakelig hyppigere og dypere pust. En studie fra 1998 av urfolk fra tibetanere fant forekomsten av CMS hos bare 1,2% av deltakerne. I flere studier utført på etiopiske høylandere ble det ikke funnet noe CMS i det hele tatt. I kontrast fant en studie i Cerro de Pasco en forekomst av CMS på opptil 15% hos menn i alderen 30 til 39 og 33% i alderen 50 til 59 år.

Det er ingen påvist behandling. En løsning som praktiseres i Peru er flebotomi eller venøs drenering; lindrer symptomene i noen måneder, sier Villafuerte. Imidlertid er denne prosedyren tungvint og berøver kroppen ytterligere oksygen - noe som kan motvirke stimulere enda raskere produksjon av røde blodlegemer.

Flere stoffer er også prøvd. En av dem, acetazolamid, brukes også til akutt fjellsykdom. Det virker ved å forsure blodet, noe som stimulerer pusten. To studier i Cerro de Pasco viste at medisinen reduserte mengden hemoglobin i blodet og økte oksygenmetning. Men selv den største studien, publisert i 2008, involverte bare 34 personer og varte bare 6 måneder. Det er ikke klart om fordelene på lang sikt oppveier bivirkningene. "Du må ta dette legemidlet hele tiden du bor i stor høyde," sier Villafuerte.

Rinconada

LA RINCONADA er en 2,5-timers dramatisk kjøretur fra Juliaca, et kjedelig transittsenter med 250 000 innbyggere, som ligger 3825 meter over havet. .

La Rinconada, en by i Andesfjellene i sørøstlige Peru, ligger i en høyde av 5100 meter. Byer i nærheten som Juliaca og Puno ligger omtrent 3800 meter over havet

En peruansk lege og medlem av forskerteamet, Ivan Hancco, kom først hit i 2007 for å studere medisin i Pune, en nærliggende by og et turistmål ved Titicacasjøen. Han var mer interessert i forskning enn i klinisk arbeid, han ble tiltrukket av høydesyke, men han visste ikke mye om La Rinconada. Få mennesker i Peru vet om henne, sier han. "Jeg trodde det var en liten by. Jeg ante ikke. "

Først da Hancco gikk langs den travle hovedgaten, kunne han uttale at CMS er et mye større problem her enn i Pune, som ligger 1300 meter under. "Røde øyne, lilla lepper og hender var synlige overalt," minnes han. Han begynte å komme hit oftere, først månedlig og senere annenhver uke, for å tilby medisinsk hjelp til beboerne og nøye registrere klagene. Resultatet, sier Vergès, var en unik langsiktig database med CMS og andre helseproblemer, som involverte mer enn 1500 mennesker. (Forskere publiserte en artikkel om funnene i denne databasen i et tidsskrift.)

Vergès vokste også opp i stor høyde i den franske skibyen Font-Romeu-Odeillo-Via i Pyreneene, i en høyde av 1800 meter. Takket være høytliggende treningssenter har det blitt et populært reisemål for europeiske idrettsutøvere. Vergès var selv med på landslaget i flere år og studerte idrettsvitenskap og fysiologi ved Universitetet i Grenoble. I 2003 fikk han sin doktorgrad. for sitt arbeid med respiratorisk dysfunksjon hos utholdenhetsutøvere, der han brukte sine tidligere lagkamerater som studiefag.

Simulering av kort opphold

De fleste av Vergès-studiene foregår i laboratoriet hans i Grenoble, hvor han kan simulere kortvarige opphold i høy høyde ved hjelp av en maske eller et telt med lavt oksygeninnhold. Men hjertet hans banker for feltarbeid - bokstavelig talt. I 2011 hyret han et helikopter og tok 11 friske menn til en forskningsstasjon i Mont Blanc, Frankrike, i en høyde av 4350 meter. Her målte han blodstrømmen til hjernen og andre parametere i løpet av 6 dager. (Ni av dem, så vel som Vergès, ble syke.) I 2015 deltok han i en 10-dagers ekspedisjon til Tibet for å observere 15 langvarig hypoksi på 5 meter.

Studien i La Rinconada var planlagt til 2016 på et møte med forskere i det franske feriestedet Chamonix nær Mont Blanc, som Vergès også inviterte Hancca til. De to satt sammen. Hancco har bestemt seg for å fullføre studiene i Grenoble og jobber nå for å få doktorgrad i Vergès 'laboratorium. Begge forskerne sier at Hanccs kontakter i La Rinconada, sammen med den tilliten han har bygget der for å tilby medisinsk behandling, har hovedfordelen for å starte studien. Hancco bidro til å sikre logistisk støtte, blant annet fra César Pampa, president for gruveeierforeningen. (Pampa bodde i La Rinconada i årevis, men flyttet til Juliaca på grunn av et CMS som utgjorde en alvorlig helsetrussel.) "Det var en unik mulighet," sier Vergès. "En drøm som blir virkelighet."

Vergès hadde ikke noe stipend for denne studien, men fant sponsorer, inkludert et fjellklærfirma. Hun utstyrte teamet med klær med ordene "Expédition 5300". (Det var litt overdrevet; en topp over La Rinconada er 5300 meter, men byen og de fleste gruvene ligger 5100 meter over havet). Forskerne hadde laget en profesjonell video og presenterte studien som et "unikt eventyr." Så snart de ankom Peru tidlig i februar, begynte de å informere sitt franske publikum gjennom videoer. Videoene viste et pustende team av forskere som utførte tester på gruvearbeidere i de bratte gatene i La Rinconada.

Forskningsleder Samuel Vergès takker og presenterer en av de 55 deltakerne i studien i La Rinconada.

La Rinconada er det minst dårlige valget

Sucasaire, født i en av landsbyene i det peruanske høylandet, kom først på jakt etter jobb i 1995. Han var 17 år gammel. Han har siden gått flere ganger siden for eksempel å prøve lykken på en kaffegård i det nordøstlige Peru. Til slutt bestemte han seg for at til tross for de tøffe forholdene, var La Rinconada det minst dårlige valget. "Det er en glemt by," sier han. "Regjeringen er overhodet ikke interessert i oss. Han tenker bare på sine egne interesser. Vi må finne en måte å overleve oss selv på. "

Sucasaire tilhører den innfødte stammen Aymara, som bor i Peru, Bolivia og Nord-Chile. Fordi hans forfedre bodde på høylandet i mange generasjoner, vil han sannsynligvis ha genetiske egenskaper som hjelper ham å leve i høye høyder. Imidlertid forberedte evolusjonen ikke Sucasaira for livet i La Rinconada. I de første testene viste resultatene av syv symptomer kombinert med høyere hemoglobinnivå tilstedeværelsen av CMS, så han gikk med på å bli inkludert i studien. Han måtte tilbake til senteret i flere dager for testing, noe som ofte tok timer.

I ett eksperiment inhalerte Sucasaire en liten mengde karbonmonoksid, en giftig gass som binder seg til hemoglobin for å bestemme den totale mengden hemoglobin i blodet. I det andre måtte han ligge tålmodig på høyre side mens den franske kardiologen Stéphane Doutreleau studerte ekkokardiografien i hans hjerte.

Søvnstudie

En kveld kom Sucasaire til en studie av søvn av Dr. Perger. Hun festet en elektrode på brystet for å overvåke hjertefrekvensen og utstyrte ham med en monitor for å registrere pusten og eventuelle episoder med søvnapné som er vanlig ved hypoksi. Ledningene førte til en liten opptaker festet til håndleddet. En liten blå enhet smalt på tuppen av venstre pekefinger for å overvåke oksygenmetningen i blodet. Så sendte legen ham hjem. Det var ikke den mest behagelige måten å overnatte, men Sucasaire sa at han ville sove "con los angelitos" - med engler.

Sucassaire er en 10-minutters spasertur gjennom gjørmete gater og stier fra laboratoriet. Ettromshus, som han deler med tre voksne slektninger, er egentlig et hytte, laget av bølgeblikk uten vinduer, som han kjøpte for 7 år siden. Det er et av tusenvis av lignende hus spredt i åssiden. Niesen lagde middag på en bærbar gassbrenner. Selv om det var sommer, var sengene fylt med tepper; huset har ingen oppvarming og natten før var det snødrevet. "Vi dekker bare veldig bra," sa Sucasaire. Familien bruker et nærliggende stinkende offentlig anlegg som et bad. Drikkevann må kjøpes, og det er veldig dyrt, sa Sucasaire.

Han jobber i en gruve 20 minutters gange fra byen. Stien til inngangen er foret med store søppelfjell, pakket inn i små plastposer. Utlendinger er ikke tillatt, sa han.

Gull graving

Mange peruanske gruver drives av store internasjonale selskaper, men gullgraving i La Rinconada er "uoffisiell" eller ulovlig. Sucasaire jobber 5 eller 6 timer om dagen; Det er så hardt arbeid at det er fysisk umulig å jobbe lenger, sa han. De er redde for gruvedrift av støv, fuktighet og karbonmonoksid. "Noen av kollegene mine døde unge - på 50, 48, 45," sa han. De fatale konsekvensene av eksplosjoner og sammenbrudd av tunneler er vanlige her. "Det er ingen sikkerhetsmekanisme," sier César Ipenza, en miljøadvokat med base i Lima. "Derfor er det hyppige ulykker."

De fleste gruveeiere betaler ikke sine ansatte lønn; i stedet tillater de en eller flere dager i hver måned å ta med seg malm de har med seg i 50 kg poser. De kan beholde gullet som er i den. Dette systemet, kalt cachorreo, gjør livet til et stort lotteri; Ipenza kaller det en "form for slaveri." Noen gruvearbeidere "får en anstendig mengde gull," sa Sucasaire, "og noen forlater byen." Det er et mindretall. Vanligvis finner gruvearbeidere bare nok til å overleve. Noen ganger finner de nesten ingenting.

Kvinner har ikke tilgang til gullgruvene i La Rinconada. Mange av dem prøver å tjene til livets opphold ved å lete etter noe gull i kasserte steiner.

Gruvearbeidere tar malmen sin til en av de mange små butikkene i byen som reklamerer for "compro oro" ("Jeg kjøper gull"). For å skille gullet blander handelsmenn det med kvikksølv for å danne en legering. Så fordampes kvikksølv med en brenner, og små klynger av rent gull skilles fra hverandre. Damp siver gjennom smale metallskorsteiner, og skaper en giftig sky som dekker byen og en nærliggende breen som er en viktig kilde til vann.

Kvinner er ikke tillatt i gruvene

Kvinner er ikke tillatt i gruvene, men det er flere hundre av dem som bor i nærheten. Nancy Chayña satt i en bratt skråning og knuste steiner med en hammer. Hun inspiserte nøye hvert stykke for glitrende flekker. Hun kastet de glitrende i en gul pose. Chayña sa at hun har jobbet i mursteinene i rundt 20 år, minst ti timer om dagen. De tunge klærne hennes var dynket i støv, ansiktet hennes viste spor av iskald vind og intenst sollys. På spørsmål om hun heller vil jobbe i gruven, lo hun og sa ja. Men kvinner i gruvene sies å være uheldige, sa Sucasaire. I tillegg anses dette arbeidet for farlig for kvinner.

Den peruanske regjeringen planlegger å "formalisere" ulovlig gruvedrift, noe som kan bidra til å forbedre arbeidsforholdene. Dette har imidlertid ikke skjedd ennå. Eierne er imot denne ideen, og det ville heller ikke gi politikerne mye. Så Sucasaire tror egentlig ikke at det noen gang vil skje.

Å bo i LA RINCONADA var utfordrende

Å bo i LA RINCONADA var også vanskelig for forskerteamet. Selvfølgelig forårsaket hypoksi i noen av dem også kortpustethet, utmattelse og konsentrasjonsproblemer. Vergès sov dårlig og våknet flere ganger om natten og gispet etter pusten. Det var vond lukt i gatene - en blanding av menneskelig avfall og gammel stekeolje - og anstendig mat var vanskelig å finne. Forskerne trakk seg vanligvis tilbake til hotellet innen kl. 20. Da gatene tømte seg og barene fylte seg, ble La Rinconada farlig. I mellomtiden kompliserte imidlertid de innfridde behovene til byens innbyggere forskernes arbeid. Selv om Vergès og Hancco forklarte målene med studien for beboerne, økte fremdeles urealistiske forventninger til ankomsten av en gruppe overveiende hvite leger og forskere. "De har nye enheter som kan stimulere kroppen," sa en morgen en mann som satt ved inngangen til laboratoriet. “Tror du legene vil se på meg?” Spurte den eldre kvinnen.

Men laget hadde ikke så mye å tilby. Så de fikk med seg åtte medisinstudenter fra Pune for å behandle helsespørreskjemaer for rundt 800 personer, inkludert kvinner og noen barn. Studentene målte folks blodtrykk og ga helserådgivning - utvidelse av Hanccs database. Imidlertid kunne de ikke behandle noen.

"Det er et etisk spørsmål vi burde ha tenkt på tidligere," sa Vergès. ”Vi ønsker ikke bare å komme hit, samle inn data og forsvinne.” Han fryktet at det å gjennomføre studien - og motta hjelp fra eieren nede - kunne betraktes som en ”rettferdiggjørelse for å utnytte mennesker.” Men betydde det at du ikke skulle gjøre noe? Eller bestemmer du deg for å gjøre en studie som kan hjelpe disse menneskene? "

Gruvearbeiderne går ned La Rinconada Street om kvelden. Det anslås at 50 til 000 mennesker bor i byen.

Vergès håper at kunnskapen han får til slutt vil føre til å finne en behandling for CMS. I mellomtiden tror han og Hancec også at de vil være i stand til å overtale flere peruanske medisinstudenter til å besøke La Rinconada, og involvere veldedighetsorganisasjoner, som farmasøyter uten grenser, som leverer medisiner til utviklingsland. Vergès sa også at han håpet å overtale gruveeierne til å ta arbeidstakernes helse mer seriøst enn hittil, slik tilfellet er i andre regulerte gruver i Peru. "Denne studien er begynnelsen på et langsiktig engasjement for meg," sa Vergès.

Studieresultater

I juni, 5 måneder etter at de forlot La Rinconada, presenterte Vergès team noen foreløpige resultater av en studie på det alpine fysiologimøtet i Chamonix. Gruvearbeidere fra La Rinconada hadde enorme mengder hemoglobin i blodet, sammenlignet med 20 peruere som bodde på havnivå og ytterligere 20 peruere fra 3800 moh. Noen hadde mer enn 2 kilo, de høyeste verdiene noensinne er registrert, sier Vergès. (Folk som bodde i lavlandet i Lima var i gjennomsnitt 747 gram.) I motsetning til hans forventninger - og hva de fleste CMS-hypoteser forutsier - var ikke hemoglobinvekten signifikant høyere hos menn med CMS enn hos de uten CMS. .

Imidlertid var en av faktorene som korrelerte med CMS blodviskositet: Personer med høyere blodtetthet led oftere av syndromet. Sammen har disse to funnene ført til at Vergès spekulerer i at de fysiske egenskapene til deres røde blodlegemer hos noen mennesker reduserer blodviskositeten og risikoen for CMS. Kanskje deres størrelse eller fleksibilitet vil forbedre celleflyten, sa han. Det var et forsøk på en oppfølgingsstudie.

Teamet rapporterte også pulmonalt blodtrykk, som hos friske mennesker er omtrent 15 millimeter kvikksølv (mmHg). Hos pasienter med CMS økte den til omtrent 30 mmHg under hvile og til 50 mmHg under trening. "Dette er sprøe verdier," sier Vergès. "Det er utrolig at kapillærene i lungene tåler et slikt press."

Elektrokardiografi har vist at så høyt trykk påvirker hjertet dramatisk: Høyre ventrikkel - som pumper blod til lungene gjennom lungearterien - utvides og veggen tykner. "Et annet spørsmål er hvilke langsiktige effekter det har på hjertet," sa Vergès. Teamet jobber fremdeles med en rekke andre data, inkludert genetikk og epigenetikk. Imidlertid planlegger Vergès allerede en tur til La Rinconada i februar 2020.

Sucasaire så i mellomtiden tilbake på sin deltakelse i blandingsstudien. Han satte pris på oppmerksomheten, men håpet også at det ville komme hans egen helse til gode; men dataene som nå analyseres i Frankrike har ennå ikke hjulpet ham. "Legene var veldig snille, men jeg har fremdeles ingen resultater om jeg er syk eller noe annet," skrev Sucasaire i en WhatsApp-rapport til Science denne måneden. Knærne hans, som teamet ikke undersøkte, gjorde fortsatt vondt.

KREDITT: Tom Bouyer - Gullgruvearbeidere med utsikt over byen La Rinconada. Luften her har bare halvparten av oksygen på havnivå, noe som er en utfordring for grunnleggende kroppsfunksjoner.

Et tips til en bok fra Sueneé Universes e-butikk

Arianna Huffington: The Sleep Revolution - Forvandle livet ditt natt etter natt

Hele verden har falt i søvnkrise, der vi er et sted i midten. Søvnmangel påvirker livene våre. Lære forbedre søvnen din, dra nytte av hele natten og endre livene dine, antenne denne krisen søvnrevolusjon!

Arianna Huffington: The Sleep Revolution - Forvandle livet ditt natt etter natt