La Rinconada - en by som heter Hypoxia

1469x 04. 11. 2019 1 Reader

Den peruanske byen, kjent for gullgruvedrift, er med sin høyde 5100 m er verdens høyeste bosetning - og et godt sted å studere hvordan liv med ekstremt lave oksygennivåer skader menneskekroppen.

Foreløpig laboratorium

En kald, grå morgen tidligere i år, satt Ermilio Sucasaire, en gruvearbeider i gullgruvene, på en hvit plaststol med en bunke papirer og en penn i hånden. Hans nysgjerrige øyne så på det store rommet der en gruppe forskere utførte tester på sine medarbeidere. Den ene kollegaen tråkket på sykkelen sin, knapt tok pusten, elektrodene festet til brystet. En annen mann tok av seg den skitne genseren og lå dekket på en treseng; en forsker fra Europa trykket et verktøy på nakken og kikket inn i notisboka.

Sucasaire var neste - etter å ha signert samtykkeskjemaet og fylt ut et langt spørreskjema om helse, liv, arbeidshistorie, familie, drikke, røyking og coca tyggevaner. "Jeg gleder meg," sa han.

Rinconada

Forskere, ledet av fysiolog og fjellentusiast Samuel Vergès fra det franske biomedisinske forskningsbyrået INSERM i Grenoble, satte opp et midlertidig laboratorium i sørøst i Peru i det høyeste menneskelige bosetning, ved et gruvesenter for gullgruvedrift på 5100 meter. Det er anslagsvis 50 000 til 70 000 mennesker som prøver å finne gull og bli rike, men under veldig brutale forhold.

La Rinconada har ikke rennende vann, ingen avløpsanlegg eller søppelinnsamling. Byen er sterkt forurenset med kvikksølv, som brukes i gruvedrift. Å jobbe i uregulerte miner er vanskelig og farlig. Drikke, prostitusjon og vold er vanlig. Frysende temperaturer og intens ultrafiolett stråling gir vanskeligheter.

CMS

Imidlertid er den viktigste funksjonen i byen som tiltrekker forskere så mye, tynn luft. Hvert pust inneholder halvparten av oksygenet her, sammenlignet med å ta pusten på havnivået. Kontinuerlig oksygenmangel kan forårsake et syndrom som kalles Chronic Mountain Disease (CMS), preget av overdreven spredning av røde blodlegemer. Symptomene inkluderer svimmelhet, hodepine, øresus, søvnproblemer, kortpustethet, hjertebank, utmattelse og cyanose, som flekker lepper, tannkjøtt og hender i lilla blått. På lang sikt kan CMS føre til hjertesvikt og død. Denne sykdommen kan ikke kureres med mindre du kommer tilbake til lavere høyder - selv om noen symptomer allerede kan være permanente.

CMS er en alvorlig helsetrussel for omtrent 140 millioner mennesker som bor over 2500 over havet i hovedstaden i Bolivia, La Paz, som ligger i en høyde av 3600 meter, lider anslagsvis 6 ˗ 8% av befolkningen - opp til 63 000 - av CMS. Noen byer i Peru utgjør opptil 20% av befolkningen. Men La Rinconada leder hele veien; forskere estimerer det Minst én av fire personer lider av CMS. Som mange andre kroniske sykdommer, får CMS mindre oppmerksomhet fra helseinstitusjoner, sier Francisco Villafuerte ved Cayetano Heredia University i Lima. "Selv om en tredjedel av Perus befolkning bor over 2500 meter, er det en forsømt sykdom her," sier Villafuerte, som ikke har deltatt i studien på La Rinconada, men er engasjert i CMS.

Hvordan behandle CMS?

Ifølge Vergès ville riktig behandling være veldig nyttig. Men for å utvikle det, må forskere først forstå hva som fører til reduksjon i produksjonen av røde blodlegemer, hvordan det påvirker kroppen, og hvorfor det bare er et problem for noen mennesker. Forskere ønsker også å finne ut hvilke gener som er involvert i denne prosessen og hvordan de ble formet av moderne menneskelig evolusjon. En dypere forståelse av CMS kan også hjelpe pasienter med hjerte- og karsykdommer som også lider av oksygenmangel, sier kardiolog Gianfranco Parati ved det italienske instituttet for auxology i Milano, hvis kollega Elisa Perger deltok i studien.

Den franske kardiologen Stéphane Doutreleau utfører en hjerteundersøkelse av Ermilia Sucasair, en gruvearbeider i gullgruvene.

For å svare på disse spørsmålene leverte INSERM 500 000 EUR vitenskapelig utstyr på en gjørmete humpete vei i februar og organiserte et 12 dagers vitenskapsoppdrag. Planen var å sammenligne 35 menn fra store høyder som lider av CMS med 20ti lokale sunne innbyggere og flere også sunne mennesker som lever i lavere høyder. Det var en vitenskapelig og logistisk enestående hendelse. Peru kan skryte av en lang historie med CMS-forskning - sykdommen ble først beskrevet av 1925 i Peru av Carlos Monge Medrano, en peruansk lege. De fleste forskere opererer imidlertid i en betydelig lavere høyde på 4300 meter, i gruvebyen Cerro de Pasco i Andes sentrum. Studien på La Rinconada Altitude er ennå ikke utført.

Sucasaire hørte om studien på lokalradio. Han var en av de hundrevisene som kom til laboratoriet i et falleferdig bygg eid av Miners Association, i håp om å komme inn i studien. Hvis valgt, vil den gjennomgå flere dager med testing, inkludert blod og blodanalyse sirkulasjon, funksjon av lungene, hjerte og hjerne og kroppens reaksjon under trening og søvn.

Som andre praktikanter håpet Sucasaire å få medisinske undersøkelser og muligens behandlinger. La Rinconada har bare en helseklinikk som ikke kan følge med den voksende befolkningen. "Knærne mine," sa 42, en lenge gruvearbeider, "er ømme og hovne. Jeg kan ikke gå oppover, jeg har problemer med å klatre opp trapper. Jeg håper legene kan hjelpe meg. ”

Vi kan klare et kort opphold, men et langt opphold er et problem

Noen få minutter med nektelse av oksygen resulterer i irreversibel hjerneskade og død. Men bare å redusere oksygennivået, hvis det bare er kortsiktig, kan vi takle bemerkelsesverdig godt. Ja, folk pleide å leve i lavlandet ofte lider av akutt fjellsykdom, inkludert hodepine og kvalme, i høyder over 2500 meter. (Mange peruanske hoteller har oksygen til rådighet for fattige turister.) Men symptomene begynner å avta om en eller to dager. Kroppen tilpasser seg ved å lage en haug med ekstra røde blodlegemer, som deretter omdanner oksygenbundet hemoglobin til organer og vev.

Et langt opphold i stor høyde er imidlertid mer komplisert. Mange lavlandsfolk har et problem med å øke oksygenforbruket nok til å bo der permanent. Spesielt problematisk er reproduksjonen - som spanjolene allerede har oppdaget under Andes kolonisering. Hos gravide fører hypoksi ofte til preeklampsi, noe som kan sette mor og baby i fare. Andre konsekvenser er for tidlig fødte og lav spedbarnsvekt. Befolkningen som har bodd i høye fjell i hundrevis av generasjoner er mye bedre stilt.

Og innbyggerne i Andesfjellene har bodd i store høyder i omtrent 15 000 år, og i likhet med det tibetanske platået eller det østafrikanske høylandet har organismerne deres utviklet seg til å takle hypoksi på grunn av komplekse fysiologiske forandringer. I løpet av det siste tiåret har forskere identifisert flere gener som er ansvarlige for disse endringene. De kan deles inn i tre uavhengige grupper; i Andesfjellene er en viktig endring det økte hemoglobinnivået som gjør at blodet deres kan føre mer oksygen. Imidlertid, hos noen mennesker, med spredning av røde blodlegemer, stiger dette nivået utenfor kontroll, noe som fører til CMS.

Ermilio Sucasaire eier et enkelt hus i La Rinconada uten oppvarming, vann eller sanitær (til venstre). Som en del av en studie for å måle totalt hemoglobinvolum, inhalerte han et lite stykke karbonmonoksid (til høyre).

Overskytende røde blodlegemer

Dette overskuddet av røde blodlegemer gjør blodet mer tyktflytende og anstrenger sirkulasjonssystemet. (Noen menneskers blod har en nær tjære-konsistens her, så det er nesten umulig å ta serumprøver.) Blodkar, vanligvis dynamiske rør, som utvides etter behov, spres permanent. Blodtrykket i lungene øker ofte. Hjertet er overarbeidet.

Andre grupper i stor høyde har tilpasset seg lave oksygennivåer uten betydelig økning av hemoglobin og påvirkes mindre av CMS. For eksempel er tibetaner hovedsakelig hyppigere og dypere pust. En studie med innfødte tibetanere fra 1998 fant forekomsten av CMS hos bare 1,2% av deltakerne. I flere studier utført på etiopiske høylandere ble CMS ikke funnet i det hele tatt. I kontrast fant en studie i Cerro de Pasco en prevalens av CMS til 15% hos menn mellom 30 til 39 år og 33% i alderen 50 til 59 år.

Det er ingen påvist behandling. En løsning som praktiseres i Peru er flebotomi eller venøs blødning; lindrer symptomer i noen måneder, sier Villafuerte. Imidlertid er denne prosedyren tungvint og fratar kroppen oksygen ytterligere - noe som motsatt kan stimulere til enda raskere produksjon av røde blodlegemer.

Flere medikamenter er også prøvd. En av dem, acetazolamid, brukes også ved akutt fjellsyke. Det fungerer ved å forsurere blodet, noe som stimulerer pusten. To studier i Cerro de Pasco har vist at medisinen reduserer hemoglobin i blodet og øker oksygenmetningen. Men selv den mest omfattende studien, publisert i 2008, involverte bare 34 personer og varte bare 6 måneder. Det er uklart om de langsiktige fordelene oppveier bivirkningene. "Du må ta denne medisinen hele tiden du bor i høy høyde," sier Villafuerte.

Rinconada

LA RINCONADA ligger 2,5 timer med rykkete kjøring fra Juliaca, et kjedelig transittsted med 250 000 innbyggere, som ligger på 3825 meter over havet.

La Rinconada, en by i Andesfjellene i sørøst i Peru, ligger i en høyde av 5100 meter. Byer i nærheten som Juliaca og Puno ligger omtrent 3800 meter over havet

Den peruanske legen og medlemmet av forskerteamet, Ivan Hancco, kom til 2007 for første gang mens han studerte medisin i Puno, en by i nærheten og et turistmål ved Titicacasjøen. Han var mer interessert i forskning enn klinisk arbeid, tiltrukket av høydesyke, men han visste ikke så mye om La Rinconada. Få vet om det i Peru, sier han. “Jeg trodde det var en liten by. Jeg ante ikke. "

Først da Hancco gikk gjennom den travle hovedgaten her, kunne han oppdage at CMS er et mye større problem her enn i Pun, som ligger 1300 meter under. "Røde øyne, lilla lepper og hender var synlige overalt," husker han. Han begynte å komme hit oftere, først månedlig og senere annenhver uke, for å tilby medisinsk hjelp til beboerne og nøye registrere klagene deres. Resultatet var, som Vergès sier, en unik langvarig database over CMS og andre helseproblemer som involverer mer enn 1500 personer. (Forskere publiserte en rapport om kunnskapen fra denne databasen i et tidsskrift.)

Vergès vokste også opp i stor høyde i det franske skistedet Font-Romeu-Odeillo-Via i Pyreneene på 1800 meter. Takket være høydetreningssenteret har det blitt et populært reisemål for europeiske idrettsutøvere. Vergès var selv et nasjonalt skidag i flere år og studerte idrettsvitenskap og fysiologi ved Universitetet i Grenoble. I 2003 mottok han sin doktorgrad. for sitt arbeid med åndedrettsfunksjon hos utholdenhetsidrettsutøvere der han brukte sine tidligere lagkamerater som studiefag.

Simulering av kort opphold

De fleste av Vergès ’studier er utført i laboratoriet hans i Grenoble, hvor han kan simulere korte opphold i stor høyde ved hjelp av en maske eller et telt med lavt oksygeninnhold. Men hjertet hans slår for feltarbeid - bokstavelig talt. I 2011 leide han et helikopter og tok 11 av sunne menn til en forskningsstasjon i Mont Blanc, Frankrike i en høyde av 4350 meter. Her målte han hjernestrømmen og andre parametere i løpet av 6 dager. (Ni av dem, så vel som Vergès, ble syke.) I 2015 deltok han i en 10-dagers ekspedisjon i Tibet, og så på hvordan langtidshypoksi ved 15 5 meter ble påvirket av 000-mennesker på lavlandet.

Studien i La Rinconada ble planlagt i 2016 på et møte med forskere i det franske feriestedet Chamonix nær Mont Blanc, som Vergès også inviterte Hancca til. De to satte seg. Hancco bestemte seg for å fullføre studiene i Grenoble og jobber nå med en doktorgrad ved Vergès Laboratory. Begge forskerne sier at Hanccs kontakter i La Rinconada, sammen med tilliten han har bygget opp der til å yte medisinsk behandling, har vært en stor bidragsyter til studien. Hancco var med på å sikre logistisk støtte, inkludert fra César Pampa, president i gruveeierforeningen. (Pampa bodde i La Rinconada i flere år, men flyttet til Juliaca på grunn av CMS, som alvorlig truet ham.) "Det var en unik mulighet," sier Vergès. "En drøm."

Vergès hadde ingen bevilgninger til denne studien, men fant sponsorer, inkludert ett fjellklærfirma. Hun utstyrte teamet med klær med inskripsjonene "Expédition 5300". (Det var litt overdrevet; en topp over La Rinconada har 5300 meter, men byen og de fleste gruvene ligger i 5100 meter). Forskere bestilte en profesjonell video og presenterte studien som et "unikt eventyr". Så snart de ankom Peru i begynnelsen av februar, begynte de å informere sitt franske publikum gjennom videoer. Videoene viste et hardt pustende team av forskere som utførte gruvearbeidstester i de bratte gatene i La Rinconada.

Forskningsleder Samuel Vergès takker og presenterer en av 55-deltakerne i studien i La Rinconada.

La Rinconada er det minst dårlige valget

Sucasaire, født i en av landsbyene i det peruanske høylandet, kom første gang for å søke jobb i 1995. Han var 17 år gammel. Siden den gang har han reist hit flere ganger, for eksempel å prøve lykken på en kaffegård i nordøst i Peru. Til slutt bestemte han seg for, til tross for de tøffe forholdene, La Rinconada var det minst dårlige valget. "Det er en glemt by," sier han. “Regjeringen er overhode ikke interessert i oss. Han tenker bare på sine egne interesser. Vi må finne oss en måte å overleve på. ”

Sucasaire tilhører den innfødte stammen Aymara, bosatt i Peru, Bolivia og Nord-Chile. Siden hans forfedre har bodd i høylandet i mange generasjoner, har han sannsynligvis genetiske egenskaper som hjelper ham å leve i store høyder. Evolusjon forberedte imidlertid ikke Sucasair på livet i La Rinconada. I de første testene viste resultatene i syv symptomer i kombinasjon med høyere hemoglobinnivåer tilstedeværelsen av CMS og ble derfor enige om å bli registrert i studien. I flere dager måtte han tilbake til senteret for testing, noe som ofte tok timer.

I et eksperiment inhalerte Sucasaire en liten mengde karbonmonoksid, en giftig gass som binder seg til hemoglobin for å bestemme den totale mengden hemoglobin i blodet hans. I det andre måtte han ligge tålmodig på sin høyre side mens den franske kardiologen Stéphane Doutreleau studerte ekkokardiografien i hjertet hans.

Sovestudie

En kveld kom Sucasaire til en søvnundersøkelse utført av Dr. Perger. Hun klipte elektroder til brystet for å overvåke hjerterytmen hans og utstyrte ham med en monitor for å registrere pusten og eventuelle episoder med søvnapné som ofte finnes i hypoksi. Ledningene førte til en liten opptaker festet til håndleddet. En liten blå enhet som overvåket oksygenmetningen i blodet klikket til spissen av venstre pekefinger. Så sendte legen ham hjem. Det var ikke den mest behagelige måten å tilbringe natten på, men Sucasaire sa at han ville sove "con los angelitos" - med engler.

Sucassaire lever 10 minutter ved å gå gjennom gjørmete gater og stier fra laboratoriet. Ett roms hus han deler med tre voksne slektninger, er faktisk en hytte, vindusfri bølgeblikk han kjøpte for 7 år siden. Det er et av tusenvis av lignende hus spredt i åssiden. Niesen kokte middag på en bærbar gassbrenner. Selv om det var sommer, var sengene fylt med tepper; huset har ingen oppvarming og forrige natt falt snøen. "Vi dekker bare veldig godt opp," sa Sucasaire. Familien bruker de nærliggende stinkende offentlige fasilitetene som bad. Drikkevann må kjøpes, og det er veldig dyrt, sa Sucasaire.

Den fungerer i 20 Gruven et minutts gange fra byen. Veien til inngangen er foret med enorme fjell av søppel pakket inn i små plastposer. Utenlandsk innreise er forbudt, sa han.

Gullgruvedrift

Mange peruanske miner drives av store internasjonale selskaper, men gullgruvedrift i La Rinconada er "uoffisiell" eller ulovlig. Sucasaire jobber 5 eller 6 timer om dagen; Det er en så vanskelig jobb at det er fysisk umulig å jobbe lenger, sa han. De er redde for mine støv, fuktighet og karbonmonoksid. "Noen av kollegene mine døde unge - ved 50, 48, 45 år," sa han. De fatale konsekvensene av eksplosjoner og kollaps av tunneler er vanlige her. "Det er ingen sikkerhetsmekanisme," sier César Ipenza, miljøadvokat med base i Lima. "Derfor er det hyppige ulykker."

De fleste gruvearbeidere betaler ikke sine arbeidere; I stedet lar en eller flere dager i hver måned ta med seg all malmen de har med seg i 50 kg poser. De kan beholde gullet i det. Dette systemet, kalt cachorreo, gjør livet til et stort lotteri; Ipenza kaller det "en form for slaveri." Noen gruvearbeidere "får en god mengde gull," sa Sucasaire, "og noen forlater byen." Det er et mindretall av dem. Vanligvis vil gruvearbeidere bare finne nok til å overleve. Noen ganger finner de nesten ingenting.

Kvinner er ikke tillatt i gullgruvene i La Rinconada. Mange prøver å tjene til livets opphold ved å finne litt gull i de kasserte steinene.

Gruvearbeidere tar malmen sin til en av de mange små butikkene i byen som reklamerer for "compro oro" ("kjøp gull"). For å skille gullet blander selgere det med kvikksølv for å danne en legering. Deretter fordamper kvikksølvet ved bruk av en brenner og små klynger av rent gull skilles ut. Damp siver gjennom de smale metallskorsteinene og skaper en giftig sky som dekker byen og den nærliggende breen, som er den viktigste vannkilden.

Kvinner er ikke tillatt i miner

Kvinner er ikke tillatt i miner, men det er flere hundre som bor i nærheten. I en bratt skråning satt Nancy Chayña og knuste steiner med en hammer. Hun sjekket nøye hvert stykke for glitrende flekker. Hun kastet de glitrende i en gul sekk. Chayña sa at hun har jobbet i steinsprut i omtrent 20 år, minst 10 timer om dagen. Hennes tunge klær var støvete, ansiktet hennes viste spor av isete vind og intenst sollys. På spørsmål om hun heller vil jobbe i gruven, lo hun og sa ja. Men kvinner i gruvene sies å være uheldige, bemerket Sucasaire. I tillegg anses dette arbeidet for farlig for kvinner.

Den peruanske regjeringen planlegger å "formalisere" ulovlig hogst, noe som kan bidra til å forbedre arbeidsforholdene. Men det har ikke skjedd ennå. Denne ideen motarbeides av eierne av gruvene, og den ville ikke bringe mye for politikerne også. Så Sucasaire tror ikke at dette noen gang vil skje.

Å bo i LA RINCONADA var vanskelig

Å bo i LA RINCONADA var også vanskelig for forskerteamet. Selvfølgelig forårsaket hypoksi også dyspné, utmattelse og konsentrasjonsproblemer hos noen av dem. Vergès sov dårlig og våknet og pustet flere ganger om natten. Det var en stygg lukt i gatene - en blanding av menneskelig avfall og gammel stekeolje - og anstendig mat var vanskelig å se på. Forskere trakk seg vanligvis tilbake til 20: 00 til hotellet sitt. Da gatene var tomme og stolpene fylt, ble La Rinconada farlig. I mellomtiden har byens innbyggere ikke tilfredsstilt behov komplisert forskernes arbeid. Selv om Vergès og Hancco forklarte målene for studien for innbyggerne, reiste ankomsten av en gruppe for det meste hvite leger og forskere fremdeles urealistiske forventninger. "De har nye enheter som kan gi kroppen energi," sa en viss mann ved laboratorieinngangen en morgen. “Tror du legene vil se på meg?” Spurte den eldre kvinnen.

Men laget hadde lite å tilby. Så åtte Puna medisinstudenter ble med dem for å hjelpe til med å behandle helseskjemaer for omtrent 800 personer, inkludert kvinner og noen barn. Studentene målte menneskers blodtrykk og ga helsevern - utvidet Hanccs database. De kunne imidlertid ikke behandle noen.

"Det er et etisk problem vi burde ha tenkt på tidligere," sa Vergès. "Vi vil ikke bare komme hit, samle inn data og forsvinne." Han var redd for at det å gjennomføre studien - og motta hjelp fra eieren nede - kunne betraktes som "rettferdiggjør utnyttelse av mennesker ... Men betyr det at du ikke gjør noe?" Eller bestemmer du deg for å gjennomføre en studie som kan hjelpe disse menneskene? "

Gruvearbeiderne rusler nedover gaten i La Rinconada om kvelden. Det anslås at 50 000 til 70 000 mennesker bor i byen.

Vergès håper at kunnskapen de får til slutt vil føre til å finne en CMS-behandling. I mellomtiden tror han og Hancco også at de vil være i stand til å overbevise flere peruanske medisinstudenter til å besøke La Rinconada og involvere veldedige organisasjoner, som farmasøyter uten grenser, som leverer medisiner til utviklingsland. Vergès sa også at han håper å overtale eierne av gruvene til å ta arbeidernes helse mer alvorlig enn før, slik tilfellet er i andre regulerte gruver i Peru. "Denne studien er begynnelsen på et langsiktig engasjement for meg," sa Vergès.

Resultater av studien

I juni, 5 måneder etter at han forlot La Rinconada, presenterte Vergès 'team noen foreløpige resultater av en studie på et møte om alpin fysiologi i Chamonix. Gruvearbeidere i La Rinconada hadde en enorm mengde hemoglobin i blodet sammenlignet med 20 peruanere som bodde ved havnivå og andre 20 peruanere fra 3800 meter over havet. Noen hadde mer enn 2 kilo, de høyeste verdiene som noen gang er registrert, sier Vergès. (Folk som bodde i lavlandet i Lima hadde den i gjennomsnitt for 747 gram.) Men i motsetning til forventningene hans - og hva de fleste CMS-hypoteser forutsier - var hemoglobinvekten ikke betydelig høyere hos menn med CMS enn hos de uten CMS. .

En faktor som korrelerte med CMS var imidlertid blodviskositet: Personer med høyere blodtetthet led oftere av syndromet. Sammenlagt førte disse to funnene til at Vergès spekulerte i at hos noen mennesker reduserer de fysiske egenskapene til røde blodlegemer blodviskositeten og risikoen for CMS. Kanskje deres størrelse eller fleksibilitet vil forbedre cellestrømmen, sa han. Det var et forsøk på en oppfølgingsstudie.

Teamet rapporterte også om pulmonalt blodtrykk, som hos friske mennesker er omtrent 15 millimeter kvikksølv (mmHg). Hos CMS-pasienter økte den til omtrent 30 mmHg under hvile og til 50 mmHg under trening. "Dette er vanvittige verdier," sier Vergès. "Det er utrolig at kapillarrør i lungene tåler et slikt trykk."

Elektrokardiografi har vist at et slikt høyt trykk dramatisk påvirker hjertet: Den høyre ventrikkel - som pumper blod inn i lungene gjennom lungearterien - utvider seg og veggen blir tykkere. "Det neste spørsmålet er hvordan det har langsiktige effekter på hjertet," sa Vergès. Teamet jobber fortsatt med en rekke andre data, inkludert genetikk og epigenetikk. Vergès planlegger imidlertid en ny tur til La Rinconada i februar 2020.

I mellomtiden så Sucasaire tilbake på sin deltakelse i studien med blandet følelse. Han satte pris på oppmerksomheten, men håpet også at det ville komme hans egen helse til gode; men dataene som nå blir analysert i Frankrike har ikke hjulpet ham ennå. "Legene var veldig snille, men jeg har fremdeles ingen resultater om jeg er syk eller noe," skrev Sucasaire i en WhatsApp-rapport til Science denne måneden. Knærne, som teamet ikke undersøkte, gjorde ham fortsatt vondt.

KREDITT: Tom Bouyer - Gullgruvearbeidere med utsikt over La Rinconada. Luften her har bare halvparten av oksygenet enn ved havnivået, noe som utgjør en utfordring for grunnleggende kroppsfunksjoner.

Tips for en bok fra Sueneé Universe

Arianna Huffington: Sleep Revolution - Forvandl livet ditt natt etter natt

Hele verden har falt inn søvnkriseder vi er i midten. Søvnmangel påvirker livene våre. Lær for å forbedre søvnen din, sove hele natten for å endre livene dine, avverge denne krisen søvnrevolusjon!

Arianna Huffington: Sleep Revolution - Forvandl livet ditt natt etter natt

Lignende artikler

Legg igjen et svar